Descubre las claves para entender las diferencias entre Medicaid y Medicare

Medicare y Medicaid son dos programas gubernamentales de seguro médico que existen en los Estados Unidos. A menudo, estas dos opciones de seguro médico son confundidas entre sí, pero es importante entender que cada uno cubre diferentes servicios de atención médica a costos diferentes. En este artículo, explicaremos la diferencia entre ambos programas.

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa federal de seguro médico que está disponible para personas mayores de 65 años o con una discapacidad médica. Este programa cubre el seguro hospitalario, médico y de medicamentos con receta.

Medicare se divide en cuatro partes que cubren diferentes necesidades, incluyendo cuidados hospitalarios, ambulatorios, medicamentos y servicios privados. La Parte A de Medicare es el seguro de hospitalización, que cubre hospitalización, cuidados de enfermería especializada y atención domiciliaria. La Parte B de Medicare ofrece servicios médicos para pacientes ambulatorios, incluyendo chequeos médicos de rutina, servicios de laboratorio y rayos X.

La Parte C y la Parte D ofrecen cobertura adicional a Medicare Original, incluyendo beneficios como cobertura para medicamentos recetados, cuidado dental, de visión y de audición, y beneficios de acondicionamiento físico. Los planes con Parte D solo ofrecen cobertura para medicamentos recetados.

¿Qué es Medicaid?

Medicaid es un programa estatal de seguro médico que está disponible para personas con ingresos y recursos limitados. Este programa cubre beneficios exigidos por el gobierno federal y opcionales decididos por cada estado.

Medicaid es diferente a Medicare porque no está disponible para personas mayores de 65 años o con una discapacidad médica. En cambio, está dirigido a personas con bajos ingresos. Los costos de Medicaid varían según las opciones de cobertura elegidas y los servicios de salud utilizados.

Doble elegibilidad

Algunas personas pueden tener ambos programas y recibir beneficios de elegibilidad doble. Si una persona es doblemente elegible, puede recibir cobertura de ambos programas para reducir costos médicos. Medicaid cubre costos que la cobertura de Medicare no cubre.

Es importante entender que ambos programas cubren distintos servicios a costos distintos. Por lo tanto, se recomienda llamar a 1-800-MEDICARE o a la oficina local de Medicaid para aprender más sobre los costos y cobertura de ambos programas.

Medicare y Medi-Cal en California

Medicare y Medi-Cal son programas de cobertura de salud en California. Medicare está dirigido a personas mayores de 65 años o con ciertas afecciones. Medi-Cal ofrece cobertura de salud gratuita o de bajo costo a personas con ingresos y recursos limitados que residan en el estado.

Medicare se divide en varios planes que cubren servicios específicos, mientras que Medi-Cal ofrece beneficios esenciales basados en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Medicare se enfoca en atención aguda o a corto plazo, mientras que Medi-Cal brinda atención continua a largo plazo.

Las personas elegibles pueden tener ambos planes y pueden inscribirse en un solo plan de salud de atención administrada para tener beneficios de Medicare y Medi-Cal.

Cómo inscribirse en Medicare y Medicaid

Para inscribirse en Medicare, se debe hacer a través del Seguro Social. Los requisitos de Medicaid dependen de las normas de cada estado. Por lo tanto, es importante contactar con la oficina local de Medicaid para obtener información específica sobre cómo inscribirse en el programa.

Conclusión

Medicare está dirigido a personas mayores de 65 años o con una discapacidad médica, mientras que Medicaid está dirigido a personas con bajos ingresos. Ambos programas cubren diferentes servicios a costos diferentes, y algunas personas pueden tener ambos programas y recibir beneficios de elegibilidad doble. Es importante entender las diferencias entre ambos programas para elegir el mejor plan que se adapte a sus necesidades de atención médica.

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